化学性眼外伤应急处理方法

【文章导读】化学性眼外伤是因酸、碱等化学物质引起的眼部损伤,致伤的程度与化学物质的性质、浓度、压力、接触的时间、面积以及是否及日抢救隋密切的关系。 1.立即冲洗是酸碱损伤眼睛时首

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  化学性眼外伤是因酸、碱等化学物质引起的眼部损伤,其损伤的严重程度及预后取决于致伤物的种类、性质、物理状态、浓度、接触的时间面积、伤后急救措施等种种原因,特别是及时而正确的急救措施。咨询热线:400-033-0595  >>>有疑问?点击咨询在线医生
 

  1.立即冲洗是酸碱损伤眼睛时首要方法
 

  (1)争分夺秒地冲洗
 

  一旦有酸碱化学物质进入眼内,不论在何处如工厂、学校、实验室或家中,立即用大量的清水冲洗,冲洗液可是凉开水、自来水、河水或井水,此时分秒必争是较重要。冲洗时要开大眼睑,使水能直接冲洗眼睛,要反复冲洗,时间至少30分钟。
 

  (2)取出残留的化学物质
 

  冲洗后,要仔细查看一下眼睑结膜内是否还有残留的化学物质。如果有固体的化学颗粒,要用棉签或夹子去取,不可用手拿取。
 

  (3)到医院就诊
 

  经上述方法处理后,任何一种酸碱化学物质引起的眼部受伤者都要到医院去,让医生做进一步的检查和诊治,这点对预后非常重要,切不可忽视。到院就医急诊处理方式有:
 

  1)球结膜做放射状切开,用生理盐水反复冲洗,冲洗液不超过1 000ml。
 

  2)碱性化学物外伤用维生素C注射,酸性化学物外伤用磺胺嘧啶钠溶液作球结膜下注射。
 

  3)用1%阿托品扩瞳,每日3次,以防虹膜粘连,及时清除坏死组织。局部应用抗生素药水和药膏,严重的话,可服用全身药物治疗,控制炎症,伤后半个月可停止。晚期如果有并发症,应继续治疗
 

  2.酸碱对眼球组织损伤的特点
 

  化学物质溶液一般分为脂溶性和水溶性两种。由于眼睛的角膜上皮、角膜内皮、结膜基质层和巩膜都是嗜水性的,因此只有水溶性的溶液才容易透过。当浓度较大的酸碱物质进入眼睛内时,眼球壁组织极易被破坏。其中酸性的化学眼伤较为常见,酸性物质可以凝固蛋白质,使蛋白质坏死。碱能溶解脂肪和蛋白质,渗透到深层组织,使得细胞坏死。
 

  3.化学伤的轻重程度
 

  据泉州华厦眼科医院医生介绍,化学伤分为三种不同的程度,有轻度、中度、重度。轻度是由弱酸或者弱碱引起的,视力损伤不大。中度的眼睑皮肤可见糜烂,水肿,治愈后会留下疤痕,影响视力。重度的化学伤多为强碱引起,可引发其他的并发症,如葡萄膜炎、青光眼、白内障等。咨询热线:400-033-0595  >>>有疑问?点击咨询在线医生
 

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  蔡锦红 主任医师
  眼外伤专科学科带头人
 
  蔡医生从事眼科工作近30年,熟练掌握各种显微镜下的白内障手术,如微切口超声乳化、晶体脱位、张力环植入、人工晶体植入、缝 线固定等。熟练掌握20G、25G玻璃体切割术,治疗严重眼外伤所致的玻璃体积血,视网膜、脉络膜脱离,视网膜嵌顿、巨大裂孔,增殖性视网膜病变,眼内磁 性及非磁性异物取出,人工角膜下的玻璃体切割,视网膜复位术,各种眼内C3F8、硅油填充术,瞳孔成形术,化脓性眼内炎的急诊抢救,各种酸碱烧伤的临床救治,年手术量一千多例。