【东南早报】眼睛营养不良,南安小伙摘除眼球

【文章导读】眼睛角膜也会营养不良,如果不及时治疗,就会导致眼球萎缩失明。28岁的南安小伙上官(化名)左眼完全失明,而且眼球萎缩,严重影响外观。日前,他不得不到 华厦泉州眼科医院

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       眼睛角膜也会营养不良,如果不及时治疗,就会导致眼球萎缩失明。28岁的南安小伙上官(化名)左眼完全失明,而且眼球萎缩,严重影响外观。日前,他不得不到华厦泉州眼科医院将眼球摘除。

 

幼小体弱多病
一次患病后竟致眼失明

 


      “都怪我们大人没照顾好,才造成今天的悲剧。”上官的妈妈痛心说,上官是一个早产儿,很瘦小,出生后就经常生病。一次,小上官又生病了,而且他的眼睛还一直有分泌物流出,就赶紧当地的医院去治疗。后来眼睛分泌物是不再流了,可上官妈妈惊讶地发现小上官的眼睛似乎看不清东西,而且越来越严重。
 
       随着小上官逐渐长大,他的眼睛已完全看不见东西,而且更让他们恐惧的是上官的眼球开始萎缩,瞳孔几乎被一层白色的云状物所覆盖,爬满了树状的红血丝,外观很不好看。
 
       从小,上官就因眼睛的事情,常常被邻居家小孩和同学嘲笑,小上官经常不愿意出门上学玩耍。小时候,爸妈还觉得没什么,可随着上官年龄越来越大,上官的性格越来越怪癖,28岁了,可上官还没有谈过女朋友。
 
       一次,人家给上官介绍了个外地的女孩,那女孩到上官家里,一看到上官的眼睛,“啊”叫了一声,就跑出门了。从此,只要一提到相亲,上官就发火,甚至出现厌世的心态。
 
      上官的眼睛一直是家里的“大患”,也一直是家里的负担,这些年来,他们把省内的各家大大小小的医院几乎跑了个遍,甚至还到过北京的医院,但因经济、效果等因素,一直没有一个好的解决方案。
 
      “前些日子,有个亲戚跟我们说,华厦泉州眼科医院是一家专门治疗眼科疾病的医院,每天都有厦门大学附属厦门眼科心专家坐诊,医生都很专业,所以就到华厦泉州眼科医院来试试。”上官妈妈说。

 

儿童营养不良
稍有不慎可能致盲

 


       在详细了解上官的病情后,华厦泉州眼科医院的许锻炼院长认为上官所患的是由营养不良引起的角膜变性,并伴有角膜血管翳和前巩膜葡萄肿。
 
       据许院长介绍,营养不良引起的眼睛疾病主要有两种情况:第一种是角膜营养不良,角膜营养不良并非是日常所说的缺乏维生素或是其他营养物质,而是因为受到某些异常基因的影响,导致正常角膜组织中的某种细胞结构或功能发生进行性改变,从而损害角膜,导致角膜透明度下降,进而影响视力。角膜变性一开始可能只侵犯角膜的某一层,尽早治疗依然可以获得较好的疗效,而到了晚期,则可累及邻近层次,甚至影响全层角膜,药物治疗无效,较终只能进行角膜移植。
 
       第二种是营养不良导致角膜软化症。角膜软化症是缺乏维生素A引起的一种角膜溶化和坏死。多见于营养不良的婴幼儿,食物中缺乏维生素A,喂养不当,慢性腹泻或患病时忌口导致的维生素A缺乏是常见原因。角膜软化症重在预防,提倡食品多样化、合理喂养婴幼儿。对发热、腹泻患儿应加强营养,及时补充维生素A,如口服鱼肝油、维生素AD丸或维生素丰富的食物。
 
       许院长表示,上官的病情属于第一种情况,而且已发展已经二十多年,角膜变性已经非常严重了,早已失去了较佳治疗时机,加上眼球也出现了萎缩,巩膜葡萄肿形成,眼球功能已无法挽回。上官做手术也只是希望能够改变外观,重拾自信,为此,许院长提出可进行眼球内容物剜除,保留眼肌和视神经,再装上义眼,从而保证眼球能够转动,几乎达到以假乱真的效果。

 

以假乱真
装上义眼让他重获人生信心

 


       7月17日下午,经过第一阶段的眼内容剜除术和义眼座植入手术。在休息的几天后,许锻炼院长再次为上官做义眼片。

       许锻炼院长介绍,为上官进行做的手术为“眼内容剜除术+义眼座植入术”,也可以称为眼科整形手术,适合因各种原因,如眼外伤、各种眼病等,导致视力丧失及眼球萎缩等眼外形缺陷的整形。

       目前华厦泉州眼科医院的“义眼”手术有别于简单安装假眼的传统手术,分为两个部分来做——首先是将眼内容物剜除,并植入义眼座。义眼座很关键,装在原来眼球的巩膜内,保留了眼球的巩膜和肌肉,从而保证手术后眼球的转动性。隔一段时间之后,再适配具有角膜、虹膜、瞳孔等外观形状的眼片。

       由于义眼与患者的眼外肌等成功连接,义眼活动性很好,能转能动,眼睑也可以自如地睁开、闭合。因此,在消肿之后,上官的左眼在外观上几乎与右眼没有区别。

       这种义眼座的采用特色的材料制作,患者在安装后不会有不适感。这种义眼与人体相溶性更好,血管可以长入义眼内,也不容易发生排斥,装在眼内更为稳定,假眼外观更为饱满、真实。

       许院长介绍,目前医学界并没有任何具有活体的有视觉功能的眼球能够移植成功,这种以假乱真的义眼可以在某种程度上增强患者自信心,使他们有尊严地进行生活、工作、交友等各项社交活动。

       在看到儿子的眼睛已跟常人无异,上官妈妈激动说“这些找儿媳妇有希望了”。在镜子里看到自己的左眼能转能动,眼睑也可以自如地睁开、闭合。上官也在朋友圈写下:虽然我的左眼仍是看不到光明,但我的人生已开始走上光明和希望。


主刀名医

许锻炼


       主任医师,副教授,研究生导师,兼任福建省医学会眼科学分会常委、泉州市医学会眼科学分会主任委员。1977年开始从事眼科临床工作,临床经验丰富,熟练掌握眼科常见病、多发病的诊治,尤其擅长白内障、青光眼、视网膜脱离、各种眼外伤、眼部整形、斜视、弱视的诊治,在省内率先开展眼球震颤的手术治疗,已发表论文20余篇,完成课题《肌腱松切合并诘抗肌线状圈套折叠术矫正共同性斜视》的研究,于2001年获省政府科技进步三等奖。